大馬中醫風雨路(完結篇)‧藥店學徒成中藥師‧楊寬傅憑良心工作
比起看病問診的中醫師,只負責配藥的中藥師就像是躲在幕後默默工作的一群。
比起西藥的藥劑師,有些人甚至不曾聽過“中藥師”這個名詞,大家有需要服用中藥時,只是去藥材店問問老闆或直接看中醫看病取藥,似乎未曾特別留意中藥師這門專業。的確,在馬來西亞的中藥師不受管制,他們不需要註冊,沒有證書,靠的只是經驗。
不過,中藥學識無止境,一直都有新的草藥出現,所以中藥師必須不斷進修,還得憑良心工作,一點都不簡單。
由馬來西亞華人醫藥總會主辦的第一屆表揚大會,除了27名老中醫師獲得傑出貢獻獎,大會也同時頒發老藥師服務精神獎,肯定中藥師在中華醫藥界的貢獻,其中一位獲獎者是來自雪蘭莪巴生的楊寬傅。
現年73歲的楊寬傅,沒有中醫藥的家庭背景,而是從學徒開始學中藥起家。回想以前,楊父從中國慶東省大埔百侯南下馬來亞勞動找生計,後來在瓜拉雪蘭莪的一個鄉村落戶。當年的家境並不好,所以楊寬傅在小學畢業後就到藥材店當學徒,在夜校補習慢慢奮鬥。
當了七八年學徒後,楊寬傅就決定自立門戶,從香港中醫雷家炎手中承頂永生藥行。1969年5月13日是他計劃好創業的日子,卻爆發了513事件。“那時經濟蕭條,我過後參與馬華醫藥學院的4年制課程半工讀,35歲畢業,考獲第一張文憑,成為中醫。中藥是沒有證書的,就靠慢慢累積經驗。”因此,楊寬傅是中藥師,也是註冊中醫師。不過,他是義務的中醫,不收診費,只收藥錢。
“中醫生看一個病人就要負起很大的責任,不是每一種病都看得好。有責任感的中醫師會因為病人的病看不好而心裡感到很不舒服。”
中藥師不能看病只能問診
談到中醫師與中藥師的差別時,他解釋說,中醫師早年來自中國各省,多數是師授,在中藥店坐堂看病,收取診費,而配中藥的是指定中藥店配取。現在的中醫師則必須從中醫學院畢業或國外畢業後回馬自行開業。
“中藥師可以說是100巴仙在中藥行工作5年以上。他們必須通曉藥的名稱、性能、功效、炮製、品質、禁忌,哪一些中藥對孕婦不宜等知識才能站在柜台前,面對消費者詢問。這是唯一培訓中藥師的途徑。”
他強調,除非另外進行培訓,中藥師絕對不能看病,因為沒有經驗和證書,只能問診發藥。
“你拿藥單來,我就配藥給你,這叫中藥師。你要買黨參,我就賣給你。你要買當歸頭,我也賣給你,不需負上其他責任,因為這是你要的藥,但不是說你要黨參,我給其他,這是欺騙。”無論如何,他認為,在藥材店工作,最主要是掌握到草藥的品質和炮製法,不然就是白活。
“中藥一路來沒有甚麼大改變,黨參就是黨參,但你要懂得黨參的產地,比如四川各省都有生產和種植黨參,如果掌握到藥物的產地、炮製,基本上是及格(成為中藥師)。”
半世與中藥為伍
踏進永生藥行,只看到兩老和一個女傭,年輕人都不願做中藥生意了嗎?談到傳承的問題,楊寬傅大為感慨。
“捨不捨得?我過去的半世都與中藥為伍,肯定會跟中藥依依不捨,但也沒有辦法。”
當年,楊寬傅存了一些儲蓄,加上一位朋友幫忙,以及巴生一些藥材店以欠賬方式供草藥的情況下展開中藥生意。
“那時代,他們(藥材店)認同我的做法,不用先下本錢就給草藥我賣,我就有錢周轉。但是,我現在還是兩袖清風,這店鋪還是租的。”
感嘆沒接班人
雖然說很慚愧,做了55年還是一樣沒有賺錢,楊寬傅還是心存感恩,這門家庭生意讓他栽培了3個兒子成才,唯是在傳承方面沒有接班人。
“如果幸運的就有人承頂,若沒有人要就丟大海囉。就是這樣。”
早期,楊寬傅在巴生港口時有收過6個學徒,目前只有一人在仁嘉隆創業。至於孩子們,中學時還有在店幫忙,過後往外深造,回來就各有天地。他也坦言,這份工作很呆板,每天守株待兔,不是多數年輕人的選擇。
中藥學無止境
中國草藥有千百種,還有它們的互補療效,連做了五十多年中藥的楊寬傅,至今也只是謙虛地說一知半解,沒有辦法知道所有草藥或是它的療效。
中藥沒十全十美
“以前有樹頭樹根做成草藥,現在很多樹根已被淘汰了。另外也有很多中藥不能用,譬如馬兜鈴、威靈仙,雖然是化痰止咳,但長期吃會破壞肝腎臟,沒有十全十美。我到現在只能說是一知半解,很多東西沒有辦法知道它的療效。這些樹頭樹根很多,我拿出來摻在一起,你會分辨不出來的。我做了五十多年,一般90%可以辨認出來,但有時也分不出。”
中藥的學識無止境,更何況一直都有新的草藥研發出來,在賣之前總得研究一番。楊寬傅舉例瑪卡。“瑪卡是新藥,沒有假的,只是等級不同。有人說它好過西藥的偉哥,我認為是誇大其詞,沒有這回事。”
藥店誠信很重要
中醫中藥是唇齒相依的行業,不過,由於中藥師沒有獲得認證,使到其專業受到質疑,素質也良莠不齊,有些只是為了做好一宗生意。
“一般年輕的藥材店不懂瑪卡,如果你開一個藥方,比如補腎為主的六味地黃丸,另加一些瑪卡。任何一間藥材店看到六味地黃丸都懂,因為它很簡單,就是熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。某間藥材店沒有或不懂瑪卡的怎麼辦?”
藥材不能代替用
“由於顧客也不懂得瑪卡是甚麼,有些藥材店為了做成這宗生意,就放一種其他的代替品,只要是補腎強腰的就可以了。比如放一個核桃,它的功效是補腦益智,代替瑪卡也是可以吧?我放些甚麼進去你也不懂,但在商言商卻不可以這個藥材代替那個藥材。”
他指出,早期老一輩的中藥師,如果某一種藥材沒有就會老實說沒有了,但現在的人有時為了做到一宗生意,以為只要放的東西不危害到顧客就可以了。
“沒有瑪卡,你放核桃。我的瑪卡主要是壯陽補腎,另一個卻是益智補腦,功效就差之千里,影響到中醫方面的誠信。我腰痠背痛,你給我核桃,他不知道這是藥店的問題,可能會以為是中醫師的藥方沒有效。所以說,中草藥是個良心工作。”
當局壓制倍感無奈
在我國從事中藥行業,困難重重,有些問題只有當事人可以感受到。“我們一直受到政府的壓制,這種藥不能賣,那個也不能賣,壓制到喘不過氣,很多重要的藥也因此被淘汰。”
樣樣有毒不能賣
根據瞭解,衛生部不定時地前往中藥行進行突擊檢查,標籤著“毒品”的藥物,包括抗生素、哮喘病、傷風、高血壓、糖尿病和心臟病的藥,還有外敷的藥也不能賣。楊寬傅因此指政府對中藥壓制得嚴重。
“西藥行就可以賣那些藥,因為他們有藥劑師。所以我們受到壓制的情況不是處於下風,而是甘拜下風,因為我們沒有後台。”
對症下藥調理
多數人對吃中藥的印象就是需時調理,康復緩慢,楊寬傅不這麼認為。
“這要看情況,以基本的傷風咳嗽為例,中西醫都有藥,但是西藥是壓制性,中醫是幫助紓解。傷風咳嗽有風熱、有感冒,有些中藥也很有效,可以除根源。患者吃了中藥不會感覺疲累,反觀西藥用抗生素壓制,吃後感覺很累,卻沒有辦法清除根源。”他說,有時一些沒有經驗的中藥師只以單藥,比如咳嗽只推薦川貝散,療效就比較慢。有經驗的中藥配方是要有宣肺、清熱、化痰、止咳,患者才能逐漸康復。
中藥有互補作用
“傷風會造成後遺症,就是咳嗽,有時喉嚨痛各方面,所以需要互補。我們要對症下藥,如果發高燒,最簡單的是銀翹散、桑菊飲,再以個人體質作調整。肺熱咳嗽的就要用蘆根、竹茹。如果高熱的要吃白虎湯,中藥的配方,很複雜。”
他指出,一般門診的藥材店沒有讀過中醫學,也就不瞭解中藥的組識,因為中藥有互補的作用,他們也不敢貿貿然配藥。比如小孩子生病,最好是觀察指紋,在食指掌面靠拇指一側的一條筋若浮上呈祡即是高熱,胃口不佳或脾胃不好,指紋會全白。所以看兒科不一定是咳嗽就是用咳嗽藥,偶爾幸運的話,單藥就可以解決,不然就得配藥。(光明日報/副刊‧報道:李翠媚)
Share